হাইড্রোকোর্টিসন + লিডোকেন
নির্দেশনা
এই কম্বিনেশন ক্রিমটি অ্যানো-রেকটাল (পায়ুপথ ও মলাশয় সংক্রান্ত) পাইলস (হেমোরয়েড), অ্যানাল ফিশার (পায়ুপথ ফেটে যাওয়া), পায়ুপথের চুলকানি এবং পায়ুপথের অনুরূপ অন্যান্য সমস্যার কারণে সৃষ্ট প্রদাহ, চুলকানি, ব্যথা, ক্ষতভাব ও অস্বস্তি থেকে উপশম পেতে ব্যবহার করা হয়।
উপাদান
প্রতি গ্রাম অ্যানো-রেকটাল ক্রিমে আছে:
- লিডোকেন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি (Lidocaine Hydrochloride BP): ৩০ মিলিগ্রাম
- হাইড্রোকোর্টিসন অ্যাসিটেট বিপি (Hydrocortisone Acetate BP): ৫ মিলিগ্রাম
ফার্মাকোলজি
হাইড্রোকোর্টিসন: এটি একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, যা মূলত প্রদাহরোধী (anti-inflammatory) এবং রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী (immunosuppressive) কার্যকারিতার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর রোধ করে এবং রক্তনালীর অস্বাভাবিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা (capillary permeability) হ্রাস করার মাধ্যমে প্রদাহ কমায়। এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতার চিকিৎসায় হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসেবেও ব্যবহৃত হতে পারে।
লিডোকেন: এটি একটি অ্যামাইড জাতীয় স্থানীয় অবশকারী ওষুধ (local anesthesia)। এটি স্নায়ুকোষের পর্দা বা মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং সোডিয়াম (Na+) আয়নের চলাচল বাধাগ্রস্ত করে, যা ব্যথার অনুভূতি বা উদ্দীপনা পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয়। হৃদযন্ত্রের ক্ষেত্রে, লিডোকেন ডায়াস্টল চলাকালীন ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন এবং হিজ-পুরকিঞ্জে সিস্টেমের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে। এর ফলে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের স্থায়িত্বকাল এবং কার্যকরী রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ডও কমে যায়।
লিডোকেন: এটি একটি অ্যামাইড জাতীয় স্থানীয় অবশকারী ওষুধ (local anesthesia)। এটি স্নায়ুকোষের পর্দা বা মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং সোডিয়াম (Na+) আয়নের চলাচল বাধাগ্রস্ত করে, যা ব্যথার অনুভূতি বা উদ্দীপনা পরিবহনের জন্য প্রয়োজনীয়। হৃদযন্ত্রের ক্ষেত্রে, লিডোকেন ডায়াস্টল চলাকালীন ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন এবং হিজ-পুরকিঞ্জে সিস্টেমের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে। এর ফলে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের স্থায়িত্বকাল এবং কার্যকরী রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ডও কমে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এই ক্রিমটি আক্রান্ত স্থানে দৈনিক দুইবার অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে। অ্যাপ্লিকেটরের অগ্রভাগ (applicator tip) আলতোভাবে পায়ুপথের অংশে (অস্বস্তিযুক্ত স্থান এবং পায়ুপথের মুখে) প্রবেশ করাতে হবে। অ্যাপ্লিকেটর এবং টিউবটি সম্পূর্ণভাবে পায়ুপথ বা মলাশয়ের ভেতরে ঢুকানো যাবে না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনো নিশ্চিত করা হয়নি।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখনো নিশ্চিত করা হয়নি।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
যেসব রোগী ক্লাস-১ অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ (যেমন: ডিসোপিরামিড, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন ইত্যাদি) অথবা অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েড/ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, প্রেডনিসোলন ইত্যাদি) গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ক্রিমটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রতিনির্দেশনা
এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি যাদের অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) বা পূর্বের অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে, তাদের জন্য এটি ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এই ক্রিমটি ব্যবহারের সময় বা ঠিক পরপরই খোলা চামড়ার অংশে সাময়িক জ্বালাপোড়া বা কামড়ানোর অনুভূতি হতে পারে। এছাড়াও ত্বকে সাময়িক বিবর্ণতা বা ফ্যাকাশে ভাব (blanching) অথবা লালচে ভাব (erythema) দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
এটি প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি 'C' (Pregnancy Category C) ভুক্ত ওষুধ। গর্ভবতী নারীদের ওপর এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। এই ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা এখনো জানা যায়নি।
সতর্কতা
- যদি কোনো ইনফেকশন বা সংক্রমণ দেখা দেয়, তবে এই ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে।
- শরীরের বড় অংশ জুড়ে ব্যবহার করলে এটি চামড়া দ্বারা অতিরিক্ত শোষিত হতে পারে এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অ্যাক্সিসকে দমন বা দুর্বল করতে পারে; তাই দীর্ঘ সময় ধরে অথবা বাতাস চলাচল বন্ধ করে এমন ড্রেসিং (occlusive dressings) দিয়ে এটি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।
- লিভার বা যকৃতের কার্যক্ষমতা দুর্বল হলে এবং যারা ক্লাস-১ অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ খাচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs used in Ano-rectal region
সংরক্ষণ
১৫° সেলসিয়াস থেকে ৩০° সেলসিয়াস নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। জমে যাওয়া (freezing) থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
