Xalatan Ophthalmic Solution

ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (open-angle glaucoma) অথবা ওকুলার হাইপারটেনশন (চোখের উচ্চ চাপ) রোগীদের চোখের অভ্যন্তরীণ বর্ধিত চাপ (intraocular pressure) কমানোর জন্য ল্যাটানোপ্রস্ট ড্রপ ব্যবহার করা হয়।

ল্যাটানোপ্রস্ট হলো প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন F_2α​ (F_2α​ এর সাবস্ক্রিপ্ট বা প্রতীক) এর একটি এনালগ (অনুরূপ উপাদান)। এটি একটি প্রস্টানয়েড সিলেক্টিভ FP রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা চোখের জলীয় তরলের (aqueous humor) নিঃসরণ বা প্রবাহ বাড়িয়ে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) কমায় বলে ধারণা করা হয়। প্রাণী ও মানুষের ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে যে, এটি প্রধানত 'ইউভিওস্কেলারাল আউটফ্লো' (uveoscleral outflow) বৃদ্ধির মাধ্যমে কাজ করে। চোখের উচ্চ চাপ গ্লুকোমা জনিত দৃষ্টিশক্তি হারানোর একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। চোখের চাপ যত বেশি হবে, অপটিক নার্ভের ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হারানোর সম্ভাবনা ততটাই বেড়ে যায়।

প্রস্তাবিত মাত্রা: আক্রান্ত চোখে (বা চোখগুলোতে) প্রতিদিন সন্ধ্যায় ১ ফোঁটা (১.৫ মাইক্রোগ্রাম) করে ব্যবহার করতে হবে।

গবেষণাগারের পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, 'থাইমেরোসল' (thimerosal) যুক্ত আই ড্রপের সাথে ল্যাটানোপ্রস্ট মিশ্রিত হলে তলানি বা অধঃক্ষেপ (precipitation) জমা হয়। যদি এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করতেই হয়, তবে দুটি ওষুধ ব্যবহারের মাঝে কমপক্ষে ৫ মিনিটের ব্যবধান রাখা উচিত।

ল্যাটানোপ্রস্ট, বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড অথবা এই ড্রপের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি (hypersensitivity) থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

• চোখের পাপড়ির পরিবর্তন: পাপড়ি লম্বা হওয়া, ঘন হওয়া, কালো হওয়া এবং পাপড়ির সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়া।
• চোখের পাতার চামড়া কালো হওয়া।
• চোখের ভেতরের প্রদাহ (আইরাইটিস/ইউভেইটিস)।
• চোখের মণির (iris) রঙ পরিবর্তন বা কালো হওয়া।
• ম্যাকুলার এডিমা (macular edema) বা চোখের রেটিনায় পানি জমা হওয়া।
• ৬ মাস মেয়াদী ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ৫-১৫% রোগীর ক্ষেত্রে যেসব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে: ঝাপসা দৃষ্টি, চোখ জ্বালাপোড়া ও কামড়ানো, চোখ লাল হওয়া (conjunctival hyperemia), চোখে কিছু পড়েছে এমন অনুভূতি (foreign body sensation), চুলকানি এবং কর্নিয়ায় ছোট ছোট দাগ হওয়া। তবে চোখ লাল হওয়ার কারণে ১%-এরও কম রোগীকে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছিল।

এটি প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি 'সি' (Pregnancy Category C) ভুক্ত ওষুধ। গর্ভবতী নারীদের ওপর এর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় কেবল তখনই এটি ব্যবহার করা উচিত, যদি এর সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রুণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়।

• এই ড্রপটি ধীরে ধীরে চোখের মণির (iris) রঙ পরিবর্তন (বাদামী ভাব) বাড়িয়ে দিতে পারে। এটি মণির কোষ বৃদ্ধির কারণে নয়, বরং কোষে মেলানিনের পরিমাণ বাড়ার কারণে হয়। চিকিৎসা বন্ধ করলে এই রঙ পরিবর্তন আর বাড়ে না, তবে যে পরিবর্তনটি হয়ে গেছে তা স্থায়ী হতে পারে।
• চোখের পাতার চামড়া কালো হতে পারে, যা চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত আবার আগের অবস্থায় ফিরে আসে।
• চোখের পাপড়ি লম্বা, ঘন, কালো বা সংখ্যায় বৃদ্ধি পেতে পারে এবং পাপড়ি বাঁকাভাবে গজাতে পারে। চিকিৎসা বন্ধ করলে পাপড়ির এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত ঠিক হয়ে যায়।
• যাদের আগে চোখের ভেতরে প্রদাহের (আইরাইটিস/ইউভেইটিস) ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং বর্তমানে চোখে সক্রিয় প্রদাহ থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• যাদের চোখের লেন্সের পেছনের অংশ অক্ষত নেই (not an intact posterior capsule) অথবা যাদের ম্যাকুলার এডিমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Drugs for miotics and glaucoma

• বোতলের ক্যাপ খোলার আগে: ড্রপার বোতলটি কার্টুনসহ রেফ্রিজারেটরের (২°-৮° সে.) ভেতর আলো থেকে দূরে রাখুন। (ফ্রিজে রাখলেও বরফ জমানো যাবে না)।
• ক্যাপ খোলার পর: বোতলটি কার্টুনসহ ২৫° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন।
• ক্যাপ বা ড্রপার খোলার পর ভেতরের ওষুধ অবশ্যই ১ মাসের (৩০ দিন) মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।